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SeniorenNet Region Erzgebirge
c/o Inge Käfer
Bruckstrasse 57
70734 Fellbach
Beitrittserklärung
Ich will der Interessengemeinschaft
SeniorenNet Erzgebirge beitreten.
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Name
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Geburtstag
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Straße / Nr.
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PLZ / Wohnort
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Telefon
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Meine E-Mail-Adresse
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Meine Homepage-Adresse
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Meine Interessengebiete
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Ich bin damit einverstanden, dass mein Name, meine E-Mail- und Web-Adresse
und Interessengebiete in die Teilnehmerliste der SeniorenNet-Web-Präsentation
(http://www.seniorennet.de) übernommen werden.
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Datum
Unterschrift
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